為深化肝病領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流與創(chuàng)新，推動(dòng)肝病診療技術(shù)的不斷進(jìn)步，由中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會(huì)主辦的第三屆肝病創(chuàng)新論壇近日在北京召開。
在本屆論壇《院士講壇》板塊，肝病領(lǐng)域四位院士同臺(tái)開講。中國(guó)工程院院士、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部莊輝匯報(bào)了全球消除乙肝進(jìn)展，并重點(diǎn)講解了我國(guó)消除乙肝進(jìn)展。莊輝院士指出，2016年，世界衛(wèi)生組織提出“2030年消除病毒性肝炎作為公共衛(wèi)生危害”的目標(biāo)，屆時(shí)病毒性肝炎的新發(fā)感染率要減少90%，病死率減少65%，診斷率達(dá)到90%，治療率達(dá)到80%。
“全球乙肝表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性人數(shù)由2019年的2.96億減少到2.57億，一般人群流行率由3.8%減少到3.2%，5歲以下兒童全球乙肝表面抗原流行率從0.9%減少到0.7%。2022年全球不同地區(qū)慢性乙肝診斷率和治療率提升到19%和8%，距離世界衛(wèi)生組織的目標(biāo)還有很大距離。”莊輝院士介紹，我國(guó)在消除乙肝危害方面取得較大進(jìn)展，急性乙肝發(fā)病率、一般人群全球乙肝表面抗原流行率，以及乙肝相關(guān)肝癌發(fā)病率均顯著下降。乙肝診斷率和治療率均高于全球，分別達(dá)到24%、15%。在疫苗接種方面，我國(guó)均大幅領(lǐng)先于全球，其中3針疫苗覆蓋率達(dá)到了99%。
中國(guó)科學(xué)院院士、解放軍第五醫(yī)學(xué)中心王福生梳理了目前干細(xì)胞治療產(chǎn)品/藥物的臨床試驗(yàn)情況。他指出，骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞(MSC)治療肝衰竭、肝硬化，可提高患者生存率。全球首個(gè)針對(duì)HBV抗原的特異性T細(xì)胞受體的T細(xì)胞療法(TCR-T)在治療乙肝相關(guān)肝癌方面顯示出良好的安全性和靶向性，且已初顯療效。目前我國(guó)細(xì)胞治療產(chǎn)業(yè)方興未艾，發(fā)展之路任重道遠(yuǎn)，需要產(chǎn)學(xué)研醫(yī)應(yīng)一體化協(xié)作。
中國(guó)工程院院士、北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院院長(zhǎng)董家鴻解讀了轉(zhuǎn)化治療的概念、路徑及其在系統(tǒng)治療時(shí)代的發(fā)展趨勢(shì)。他指出，靶向治療和免疫治療為轉(zhuǎn)化治療提供了新的契機(jī)，顯著提升了治療有效率；未來的轉(zhuǎn)化治療將更加注重局部治療與系統(tǒng)治療的序貫結(jié)合，以實(shí)現(xiàn)治愈性手術(shù)的目標(biāo)；然而，如何預(yù)測(cè)治療反應(yīng)、選擇最適合的受益人群以及確定最佳聯(lián)合治療方案，仍是當(dāng)前轉(zhuǎn)化治療面臨的新挑戰(zhàn)。
中國(guó)工程院院士夏寧邵分享了戊肝的預(yù)防與診斷進(jìn)展，傳統(tǒng)的HEV抗原檢測(cè)試劑存在靈敏度不足和陽(yáng)性周期短的問題。夏寧邵院士帶領(lǐng)的廈門大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)成功發(fā)現(xiàn)HEV pORF2蛋白在尿液中的特異性富集，并據(jù)此研發(fā)出全球首個(gè)以尿液中pORF2抗原為檢測(cè)目標(biāo)的HEV抗原尿液檢測(cè)試劑盒。該創(chuàng)新將戊肝診斷的靶標(biāo)從血液或糞便轉(zhuǎn)移至尿液，為戊肝診斷提供了高效便捷的新手段，顯著提高了診斷可及性和效率。
肝臟疾病是嚴(yán)重威脅人類健康的重大疾病。其病因繁多，主要包括病毒性肝炎、代謝相關(guān)性脂肪性肝病、酒精性肝病及藥物性肝病等常見病、多發(fā)病，以及自身免疫性肝病及遺傳性肝病等少見病、疑難病。肝臟疾病臨床過程復(fù)雜，涵蓋了從急性肝衰竭、慢性肝炎伴肝纖維化、肝硬化以及肝細(xì)胞癌等各個(gè)階段。
本次大會(huì)主席首都醫(yī)科大學(xué)附屬友誼醫(yī)院賈繼東教授系統(tǒng)分析了肝病領(lǐng)域未被滿足的臨床需求。他從未滿足需求的定義著手，分類剖析了目前肝病領(lǐng)域未被滿足的需求，分別為乙肝功能性治愈、丙肝疫苗的缺失、非酒精性脂肪肝的治療和肝纖維化的評(píng)估、肝癌的診斷和精準(zhǔn)治療和自身免疫性肝病治療的缺乏。目前眾多國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、研發(fā)型企業(yè)、醫(yī)務(wù)人員及監(jiān)管部門投入大量資源，致力于研發(fā)慢性乙型肝炎臨床治愈、代謝相關(guān)性脂肪肝性肝病及肝細(xì)胞癌的藥物，相信在不遠(yuǎn)的未來，越來越多的未滿足需求將得以解決。